비인두암(Nasopharyngeal cancer) 입, 목, 인후부에 생기는 암은 선진국에서는 담배와 술이 가장 흔한 원인입니다.그러나 개발도상국에서는 음식이 더 중요한 원인입니다. 그 중에서도 코인두 암은 드물게 생기지만 발생률은 지역에 따가 큰 차이가 있습니다.중국 남부지방 특히 광저우 지방과 홍콩에서 가장 많이 발생하고, 알래스카와 그린랜드, 중국 북부지방, 지중해 연안, 북부 아프리카, 동남아시아, 북아메리카, 서유럽과 일본 순으로 발생률이 낮아집니다. 식습관 중 코인두 암과 가장 관련이 큰 것은 소금에 절인 생선을 많이 섭취하는 것으로 특히 유아기에 그런 식품을 섭취하는 것과 밀접한 관련이 있습니다. 소금에 절인 생선 뿐 아니라 소금에 절인 채소와 피클(절인 음식)을 많이 먹는사람에게 코인두 암..>

비인두암은 희귀암입니다. 물론 조직검사에서 암세포가 발견됨으로써 확진되는 것이 암 입니다.다음과 같은 암의 일반적 특성을 보입니다. 단단하고, 경계가 명료하지 않는 침습성을 보이고, 혈관증식을 통해 커지고,임파선을 통해 전이하려는 습성이 강하고,인간 사이의 전염성은 없지만 부피가 커짐으로써 정상조직을 압박하는 방향으로 진행합니다. 원발부위가 비인강 (두개골저와 인두 사이의 빈 공간) 이므로대개 중기 또는 후기로 진행될 때까지 큰 불편한 증상이 없어서병기로 볼 때 3기 또는 4기 발견이 대부분입니다. 하지만 여러분들이 아셔야 할 가장 중요한 점은다행히 이 암은 일반암들과는 확연히 구분되는 치료반응과 예후를 보인다는 점입니다.무엇보다 항암제와 방사선치료에의 반응이 일반암 보다 월등히 좋습니다. 갑상선암은 암..>

항암치료와 방사선치료까지 받고 나면 일차적으로 치료를 마친 상태가 됩니다.(개인적으로는 몇 년 동안은 아직 치료 중이라고 생각합니다). 항암치료와 방사선치료를 받는 동안에 나타나는 불편함은독한 치료 과정이니 오히려 쉽게 받아들이고 적응할 수 있지만,마지막 방사선치료를 마치고 수 개월 후, 또는 1~2년 후에 나타는 후유증상들은당연히 점점 좋아질 것으로 여기는 마음과 반대 쪽이기도 하고,혹시 하는 생각으로 오히려 더 큰 불안을 유발할 수도 있습니다. 그런 경험을 하고 계신 분들이 이러한 불안에서 벗어나시도록앞에서 경험하신 분들의 경험담과 자료를 바탕으로치료 후 수 개월에서 길면 수 년까지 흔히 경험할 수 있는 후유증상들을 정리해봅니다. 1. 구강건조(입마름)2. 만성피로3. 어지러움4. 손발 저림5. 목 ..>

[ 예후 ] 비인두암의 5년 생존률은 stage I부터 IV까지 각각 90, 84, 75, 58%이다.TNM stage와 더불어 예후에 영향을 주는 것이 치료 전, 후 Epstein-Barr Virus(EBV) DNA level이다.각 stage당 EBV DNA의 titer(역가)가 높으면 좋지 않은 예후가 예상된다.아래에는 각 stage당 EBV DNA level에 따른 예후를 예측해 보면 - stage I, II disease, low DNA ( 4000 copies/mL) - 64%- stage III, IV disease, low DNA - 66%- stage III, IV disease, hig..>

치료 관련 부작용 점막염은 비인두암에서 방사선 치료에 따른 급성 독성으로 호발하는 합병증이다. 항암치료는 점막염을 악화시키고, 나아가 신경장애, 구토, 호중구 감소증 및 기타 혈액학적 독성의 가능성을 증가시킨다. Lhemitte’s syndrome (고개를 젖히거나 숙였을 때 온몸이 저릿저릿한 증상) 역시 비인두암에서 방사선 항암요법 후 자주 일어나는 합병증이다. Trismus (개구장애)는 방사선 치료 후 생기는 섬유화에 따른 지연 합병증이기도 하지만 재발과는 꼭 감별이 필요하다. Xerostomia (구강 건조증) 은 치료의 발달에 따라 어느 정도 개선되었지만, 가장 오래가면서 문제가 되는 합병증이다. 침치료가 증상을 어느 정도 감소시키면서 침이 나오는 속도를 향상시켜준다는 연구가 있기도 하다.필자인..>

[ 치료 후 follow-up ] (추적 관찰)비인두와 목의 Complete remission (완전 제거됨)을 판명하는 것은 중요하다.보통 치료 후 3개월째 두경부의 MRI와 전신 PET-CT로 판명하며 부가적으로 내시경을 통해 확인하는 것을 권고한다.잔존한 종양과 서서히 없어지는 종양, 그리고 치료 후 방사선 등으로 인한 변화를 구분하는 것은 매우 중요하다.따라서 MRI와 PET-CT를 함께 보면서 판독하는 것이 매우 중요하다.치료 후 12주 전에 촬영하는 PET-CT는 false positive (실제로는 없지만 있는 것처럼 보이는 위양성) 결과를 나타낼 수 있다. [ 재발의 감시 ]치료 후 지속적인 감시는 재발이나 전이를 가능한 빨리 확인하기 위해 중요하다.추적관찰에는 비인두와 목의 정기적인 검사..>

[ 일반적인 치료방법 ] 보통 다른 두경부암과는 비인두암은 역학적, 조직학적, 치료에 대한 반응 및 natural history가 상당히 다르다. [ Treatment approach ] (치료 접근법) 방사선 치료가 비인두암의 주된 역할을 한다. 특히 지난 10년 동안 방사선 치료는 발전을 해 왔으며 IMRT(intensity modulated RT)는 전반적인 생존률의 향상과 부작용의 감소에 기여를 했다. 수술은 비인두의 해부학적 특성 (깊은 구조로 수술 시야가 좋지 않으며 주변부에 중요 신경 및 혈관이 있어서 위험도가 높다)으로 인해 첫번째 선택이 아니다. 그렇지만 수술은 방사선 치료 후 남아있는 림프절의 암 혹은 비인두암의 재발 등에서 행해질 수 있다. [ Staging에 따른 분류 ] 치료 실패..>

Nasopharyngeal cancer (비인두암) * 서론코 뒤편에 좁은 관 모양의 통로에 생기는 암.세계적으로 매년 80,000건 발생하며, 50,000명이 사망하게 되나 지리적 & 인종적 차이가 상당히 크다.비인두암은 주로 중국 남부, 동남아시아, 북아프리카 등에서 많이 발생하며,조직학적으로 undifferentiated, nonkeratinizing squamous cell carcinoma 가 주로 발견된다.반면 다른 지방에서는 매우 드물며 미국에서는 매년 3000건 이하로 추정된다. * Staging and pathology (병기결정 및 병리조직)비인두암은 American Joint Committee on Cancer (AJCC)에서 만들어 놓은 TNM system (tumor node me..>

암 환자 건강 회복 암환자의 건강을 지키기 위한 영양이 풍부한 음식에는 몇 가지가 있습니다. 아래는 암환자를 위한 건강음식 15가지 예시입니다: 현미 콩밥 현미는 백미에 비해 섬유소가 약 12배, 그리고 비타민이 3~4배 정도 많이 들어 있다. 예전에는 현미가 거칠어서 소화가 잘 안 된다고 전해졌지만 오히려 현미 같은 통곡식이 위 점막의 세포를 복구한다는 사실도 알려졌다. 또한 콩은 풍부한 에스트로겐을 함유하고 있어 여성의 유방암 예방에 효과적이고 검은콩은 항산화 효과를 기대할 수 있다. 김치 김치는 재료 자체가 마늘과 생강, 파, 무 등 주로 항암식품이고 발효로 생긴 유산균은 대장암 예방에도 효과적이다. 정제염보다는 천일염이나 죽염으로 김치를 담갔을 때, 그리고 저온에서 발효했을 때 상대적으로 효과가 ..>